济南诚一化工有限公司

  • 电话:15063337358
  • 传真:0531-85932887

脓性指头炎切开引流术

作者:全迅彩票-全迅彩票官网-全迅彩票app-全迅彩票下载 发布时间:2020-06-13 14:41:59

  核心提示:手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带,索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时,小房内炎性水肿,压力持续增大,不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛,更严重的是在未形成脓肿前,末节指骨就会缺血坏死,引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。

  手指末节有许多以指骨为中心的放射状纤维索带,索带间构成许多小房。发生脓性指头炎时,小房内炎性水肿,压力持续增大,不但压迫指神经末梢引起剧烈疼痛,更严重的是在未形成脓肿前,末节指骨就会缺血坏死,引起不易治愈的指骨骨髓炎。故应及早切开引流。

  2.对严重手部感染,全身情况衰弱者,应注意改善全身情况,提高身体抵抗力。

  3.手部较深脓肿切开时,宜用止血带控制止血,使手术野清晰,保证手术安全。

  1.脓性指头炎切开引流术或甲下积脓拔甲状,一般采用指根神经阻滞麻醉。麻醉剂内不可加用肾上腺素,以免小动脉痉挛,造成手指血运障碍。

  2.掌间隙脓肿、化脓性腱鞘炎或手部滑囊炎切开引流时,采用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉;也可采用静脉麻醉。

  在手指末节的一侧作纵切口。切开皮肤后,用止血钳分入脓腔,撑开纤维索带间小房,放出脓液,置凡士林纱布条或胶皮片引流。若脓肿较大或成工形,可用止血钳插入腔内,在手指对侧作对口引流[图1]。但局限在掌面指垫间隙的感染,无论在近、中远节、对向脂肪垫中央穿头的脓肿,应采用中央不跨越横屈纹的纵向切口,以免指端失去感觉或坏死。

  未及时治疗的脓性指头炎,已并发手指末节指骨慢性骨髓炎者,可出现死骨,使脓性指头炎经久不愈。对此可采用手指末节侧切口,显露指骨,摘除死骨;或用小咬骨钳咬除其末端的骨髓炎病骨。伤口用凡士林纱布条或胶皮片引流[图2]。

  1.切口不应超过末节手指远段4/5(距末节横纹6mm),以免伤及屈肌腱鞘使感染扩散。

  1.手部感染切开引流后,应注意仔细换药。先用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡伤口,一面嘱患者轻轻活动患手或患指,一面用无菌棉花清洗伤口,以利脓腔中残留脓汁排出,然后用干纱布把患手皮肤擦干,并用酒精消毒,用胶皮片或凡士林纱布条引流后包扎。

  2.一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。

  39医学教育操作规范库为您提供详尽的脓性指头炎切开引流术概述,脓性指头炎切开引流术适应症,脓性指头炎切开引流术禁忌症,脓性指头炎切开引流术并发症,脓性指头炎切开引流术操作步骤,脓性指头炎切开引流术注意事项

  声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。